施加在腿部骨骼上的力量大於腿部骨骼能承受的力量,就會發生腿部骨折。
成人女性以非重創性股骨頸骨折為多,而男性在非重創性骨折與女性相仿的同時,重創性骨折遠遠多於女性。脛骨骨折包括脛骨幹骨折和脛骨平臺骨折。脛骨平臺骨折是膝關節創傷中最常見的骨折之一。脛腓骨幹骨折在全身骨折中約佔 9.45%。10 歲以下兒童尤為多見。最主要的病因:多為腿部受到大力衝擊或傷害,如汽車、摩托車或全地形車事故,滑雪導致的損傷以及從高處跌落。主要症狀:疼痛、腫脹和畸形。腿骨骨折的型別和位置會決定所需的治療方式。為降低車禍造成傷害的風險,請系安全帶。如果有兒童乘車,使用適合兒童年齡和體重的安全座椅。參加高速或高處運動時,使用適當的防護裝備。一旦出現上述症狀,懷疑是腿部骨折,建議儘快到醫院進行檢查明確診斷。如果受傷後懷疑有骨折,請記住以下建議:
在獲得救助之前儘可能不要活動腿部。休息,儘量避免加重傷害。用枕套或毛巾包裹冰袋冰敷以減少腫脹。可能的話,請用枕頭或墊子抬高腿部,以減少腫脹。腿部骨折通常需要手術治療。因此,在看醫生之前,不要讓患者飲水或進食,一定要獲得醫生許可才可以這樣做。哪些情況需要及時就醫?腿部的某些部位可能已骨折但外觀看上去像是嚴重扭傷。這種情況常見的是腳踝損傷,有時是腓骨。
如出現以下情況應及時就醫:
每次行走都非常痛苦按壓腿部骨骼時感到疼痛。擔心自己可能出現了腿部骨折,雖然自己不能確定。如果認為自己或其他人可能出現腿部骨折,請到急診室接受進一步評估。如果不能走路,應該撥打急救電話呼叫救護車。如果已經因為骨折接受了手術,或者已經打了夾板或石膏,出現以下情況,請立即返回醫院:
腿部或足部肌肉力量減弱或麻木;由於骨折的疼痛,一定程度的力量減弱很常見,但如果麻木感快速出現或無力的情況加重,或者疼痛明顯加劇,止痛藥不能緩解,這可能是“骨筋膜室綜合徵”的跡象。腿內的嚴重腫脹導致腿部血流被阻斷時,就會發生骨筋膜室綜合徵。這種情況可能會導致腿部肌肉和神經受損。發紅、發熱、腫脹或疼痛加劇,或手術切口流膿,都可能是傷口感染的跡象。如出現以下情況應立即就醫或撥打 120:
骨骼刺穿了面板;開放性傷口處大量出血;腿部無法運動或沒有感覺;明顯的畸形,看起來與正常的外觀截然不同;意識喪失;有很多其他部位損傷。建議就診科室骨科醫生如何診斷腿部骨折?醫生會檢查患者腿部是否有斷裂。如果懷疑骨骼斷裂,會要求患者拍 X 線片。
相關檢查包括:
醫生還會檢查動脈或神經是否有受損的跡象,這可以通過觸控脈搏,測試受傷部位下方的力量和觸覺來判斷。如果醫生懷疑骨折是其他疾病導致的骨骼變弱所致,可以通過其他實驗室檢查確定。應力性骨折通常很難診斷,可能需要 X 線之外的檢查。醫生可能詢問患者哪些問題?骨折的原因是什麼?是外傷還是摔倒?受傷的方式是什麼?疼痛的部位在哪?有沒有影響到腿部的功能?是否有骨質疏鬆、絕經?是否有長期使用影響骨代謝藥物者如經常使用皮質類固醇、肝素和抗驚厥藥物等?患者可以諮詢醫生哪些問題?我的骨折部位在哪?這個病如何治療?治療效果如何?要多久能好,以後會有後遺症嗎?以後生活、飲食等要注意什麼?以後如何預防骨折?我需要補鈣嗎?經急診室治療後,患者通常需要再看骨科醫生進行隨訪。如有必要,骨科醫生會指導患者進行進一步的隨訪和康復治療。
具體日常注意事項如下:
因為腿的主要骨骼支撐著體重,所以通常需要至少 6~8 周才能痊癒。受傷的嚴重程度和患者年齡可能會導致問題。例如,患有髖部骨折的老年人可能很難恢復力量和日常活動能力。骨骼穿出面板導致的開放性骨折可能會有較高的感染風險。如果發生感染,可能會顯著延長癒合過程。腿骨骨折的型別和位置會決定所需的治療方式。
如果骨骼已經移位或對不齊,需要先將骨骼重新對齊。這個過程稱為“復位”。做這一操作之前,患者會使用藥物來止痛。急診醫生可以用臨時支具或石膏夾板治療多種型別的骨折,並指導患者去看骨科醫生進行隨訪。但如果是大腿骨或脛骨的骨折,通常需要立即找骨科醫生做進一步治療。可能需要打石膏甚至手術。有幾種方法可以固定骨骼:
一般用石膏夾板或石膏。需要手術時,通常使用鋼釘、螺釘和鋼板或金屬絲將骨骼的斷端固定在一起。對於股骨中間或脛骨中間的骨折,有時會將一根金屬桿穿在骨骼的中間,這個操作需要在手術室完成。藥物治療止痛藥。
手術治療股骨上 1/3 或中上 1/3 骨折多采用髓內針固定。此法具有術後不用外固定及早期下床活動的優點。股骨中 1/3 或中下 1/3 骨折,目前多采用加壓鋼板活動。脛腓骨復位不良可行切開復位內固定。髕骨骨折超過 2~3 毫米移位,關節面不平整超過 2 毫米,合併伸肌支援帶撕裂骨折,最好採用手術治療。其他治療方法石膏夾板固定。
疾病發展和轉歸如果及時妥善處理,骨折後的腿通常可以恢復正常功能。
腿部骨折通常需要相當大的力量。但如果骨骼已經因為某些因素被削弱,則更容易骨折。如果施加在骨骼上的力量大於骨骼能夠承受的力量,就會發生骨折。
腿部骨折的常見原因有哪些?創傷可能會造成腿部骨折,這時候腿部會受到大力衝擊或傷害,例如:汽車、摩托車或全地形車事故,滑雪導致的損傷以及從高處跌落。如果骨骼因癌症或其他腫瘤、骨囊腫或骨質疏鬆症等疾病削弱,就容易在受傷後發生骨折。有時候,由於在長跑等運動過程中過度重複性使用腿部,可能導致應力性骨折。哪些人容易患腿部骨折?骨質疏鬆症患者。絕經後高齡婦女。長期使用影響骨代謝藥物者如經常使用皮質類固醇、肝素和抗驚厥藥物的人。體育運動員。腿部骨折的主要症狀是疼痛、腫脹和畸形。腿部骨折可能會非常明顯,也有可能需要 X 線檢查來診斷。骨折引起的疼痛一般非常劇烈,保持骨骼不活動會減輕疼痛,活動骨折部位會加重疼痛。腫脹和瘀青在骨折部位非常常見。
腿部骨折的常見症狀有哪些?腿部骨折的常見症狀包括:
縮短:骨折一側的腿看起來比未受傷的腿短。旋轉:骨折處下方的腿扭曲。成角:腿在骨折處形成彎曲,不同於關節處的彎曲。腿部骨折可能會引起哪些併發症?腿部骨折是由於施加在腿部骨骼上的力量大於腿部骨骼能承受的力量而致,常致腫脹、疼痛,畸形,異常動度、活動障礙,甚至殘廢、死亡。及時正確治療常可治癒。
常見併發症包括:
感染、創傷性關節炎、關節僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣;嚴重的骨折破壞大血管可致休克或脂肪栓塞綜合徵;包紮過緊可致骨筋膜室綜合徵;致殘,甚至死亡。為降低車禍造成傷害的風險,請系安全帶。如果有兒童乘車,使用適合兒童年齡和體重的安全座椅。
具體預防方法如下:
參加高速或高處運動時,不要超出自己的經驗水平,並使用適當的防護裝備。如果有跌倒或行走不穩的風險,請按照醫生的指示使用助行器或手杖等輔助裝置。篩查可能會導致骨骼變弱的疾病。